第二十一屆亞太地區道德重整國際青年會議招生中~~~

2015年道德整亞太地區國際青年會議

台灣代表暨國際志願服務團

報名表

參加項目(請勾選,可複選)

2015年道德重整亞太區國際青年會議 : 201581 - 8

愛心無國界柬埔寨志工團:201589 - 20

姓名: 職業與職稱:

生日: 性別:M)(F

身份證字號:

護照號碼: 到期日:

護照上的姓名 (English)

最高學歷: 英語能力:□優□佳尚可□差

特殊飲食需求:□素食 □葷素不拘□不能吃的食物______________

特殊疾病:□無______________

E-mail 聯絡電話:

聯絡地址:

緊急聯絡人姓名: 關係: 電話:

個人興趣與專長﹔

 

 

個人社會參與的經驗

 

 

 

 

參與本活動的期望

 

 

 

 

 

 

返國後可能的行動計畫

 

 

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